הימצאות אי סבילות ללקטוז

הערכת ההימצאות של אי סבילות ללקטוז קשה, מכיוון שאנשים רבים מדווחים על תסמונת של אי סבילות ללקטוז, כשבמבחני מעבדה, אינם באמת סובלים מהיעדר האנזים. הסימפטומים שונים ורבים וקיים הבדל בין גילאים, מינים מוצא אתני בהימצאות המחלה. ההשערה היא שכ- 95% מהאנשים סובלים מרמה כלשהי של ירידה בפעילות אנזים הלקטאז (המכונה – היפלוקטוזמיה Adult-type). יש המכנים תופעה זו אי ספיגת לקטוז ((Lactose malabsorbtion ולא אי סבילות ללקטוז (Lactose intolerance).

Nutr Rev. 2007 Feb;65(2):95-8.Molecular differentiation of congenital lactase deficiency from adult-type hypolactasia. Robayo-Torres CC, Nichols BL.

הימצאות אי סבילות ללקטוז באוכלוסיות שונות:

בפינלנד -2005 – 16% מקבוצת נשים אחרי גיל המעבר דיווחו על אי סבילות ללקטוז
(Enattah N, Pekkarinen T, Valimaki MJ, et al. Genetically defined adult-type hypolactasia and self-reported lactose intolerance as risk factors of osteoporosis in Finnish postmenopausal women. Eur J Clin Nutr. 2005 Oct;59(10):1105–11.)

בסקר שנערך ב- 1985 בארץ נתנו ל-110 ילדים 2 גרם לקטוז/ ק"ג משקל גוף, עד 50 גרם, בתמיסה של 10%

Screen Shot 2016-08-18 at 8.14.07 AM
Bujanover Y, Katz A, Peled Y, et al. Lactose malabsorption in Israeli children. Isr J Med Sci. 1985 Jan;21(1):32–5.

בסקירה משנות ה- 70 נמצא חסר לקטאז בביופסיה, בקרב 60% מתוך 63 נבדקים ישראליים.
(Gilat T, Am J Dig Dis. 1970 Oct;15(10):895-904).

איראן 1997- 28%
Hermans MM, Brummer RJ, Ruijgers AM, et al. The relationship between lactose tolerance test results and symptoms of lactose intolerance. Am J Gastroenterol. 1997 Jun;92(6):981–4

פקיסטן 1984 – 57%
hmad M, Flatz G. Prevalence of primary adult lactose malabsorption in Pakistan. Hum Hered. 1984;34(2):69–75.

בסקירה מ- 1988 מדווחים החוקרים על הימצאות אי סבילות ללקטוז בקרב כ-79% מהאמריקאים האינדיאנים, 75% בקרב אמריקאים אפריקאים, 51% בקרב היספאנים ו- 21% בקרב אמריקאים ילידי אמריקה. באפריקה, אסיה ודרום אמריקה נמצאו טווחים של הימצאות מ- 15%-100%.
Am J Clin Nutr. 1988 Oct;48(4 Suppl):1079-159.The acceptability of milk and milk products in populations with a high prevalence of lactose intolerance.Scrimshaw NS, Murray EB.

במחקר אחר דווח חסר בלקטאז בקרב 75% מהאמריקאים היהודים ו- 90% מהאמריקאים האסיאתיים.
Lactose maldigestion. In: Escott-Stump S. Nutrition and diagnosis related care. 7th ed. Lippincott & Williams 2012. pp. 445-447.